Importância da vacinação para Febre Amarela.
- 28 Fevereiro 2024
Febre Amarela: doença famosa que é transmitida pela fêmea do Aedes aegypti.
O vírus da febre amarela causa uma febre hemorrágica com alta taxa de letalidade. As manifestações clínicas incluem disfunção hepática, insuficiência renal, alteração da coagulação e choque. No nosso país ela é endêmica (existência de casos novos durante o ano inteiro) no Norte e Nordeste, mas já houveram surtos em todas as regiões do pais. Por isso, todos necessitamos de imunização e por isso a vacina da Febre Amarela entrou no PNI (Programa Nacional de Imunizações).
Veja mais sobre as vacinas do calendário infantil aqui.
O vírus da Febre Amarela ataca principalmente o nosso fígado, e com isso temos uma perda de função do órgão, resultando de prejuízo de coagulação - causando sangramentos -, lesão da arquitetura do órgão, e a não conjugação das bilirrubinas no sangue - causando icterícia, ou seja, a pessoa fica com a coloração da pele amarela -, daí o nome da doença.
Foto: Google
Além desses sintomas relacionados ao fígado, a criança pode apresentar febre que pode variar de 39 - 41ºC, mal-estar generalizado, dor de cabeça, fotofobia (não tolera bem a luz), dor na coluna lombar e sacral, dor nas extremidades dos pés e nos tornozelos, dor muscular, perda de apetite, náusea, vômito, inquietação, irritabilidade e tontura.
Na suspeita de Febre Amarela é mandatório solicitar exames laboratoriais para avaliar gravidade e complicações inerentes à doença.
Caso a doença seja branda, em torno de 5 dias todos os sintomas somem. Mas caso a agressão do vírus seja muito intensa, o paciente evoluirá com hemorragia e falência de múltiplos órgãos.
Como fazemos o diagnóstico da Febre Amarela?
Caso o paciente apresente os sinais de sintomas compatíveis com Febre Amarela o médico solicitará exames de sangue para avaliação da infecção, função do fígado, rins e atividade inflamatória. Nos exames teremos no hemograma contagem de leucócitos baixa, TGO e TGP muito altas e bilirrubinas aumentadas. A depender da gravidade podemos encontrar alteração nos exames referentes à função renal, alteração da coagulação e das plaquetas também. Somados a esses dados poderá ser solicitado o RT-PCR de amostra sanguínea para identificação do vírus e Sorologia específica para identificação de anticorpos da classe IgM para Febre Amarela.
O tratamento também será voltado para os sintomas e nível de suporte médico necessitado pelo paciente. Não existe nenhum medicamento específico para o tratamento da Febre Amarela.
Prevenção da Febre Amarela:
A vacina da Febre Amarela é de recomendação da OMS (Organização Mundial da Saúde), por tratar-se de uma doença grave e que além do Brasil, existem muitos países que têm essa doença de forma endêmica.
Caso você faça alguma viagem internacional onde há risco de contrair a Febre Amarelaessa vacina pode ser exigida para emissão do CIVP (Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia), atendendo exigências sanitárias de alguns destinos internacionais. Neste caso, a vacina deve ser aplicada até 10 dias antes de viajar.
A vacina da Febre Amarela é recomendada a partir dos 9 meses de idade mas existem algumas contraindicações a serem observadas:
Quem NÃO pode receber a vacina da Febre Amarela?
- Bebês menores de 9 meses;
- Mães que amamentam bebês menores de 6 meses;
->Neste caso específico a mãe que necessita de receber a vacinação deverá suspender o aleitamento materno por 10 dias após a vacinação e depois poderá voltar a amamentar sem nenhum problema! Nesse caso o bebê receberá uma imunidade passiva para a Febre Amarela por meio dos anticorpos produzidos por sua mãe. Mas aos 9 meses este bebê deverá receber a vacina para produzir seus próprios anticorpos e de forma mais duradoura!
- Pessoas imunossuprimidas (pessoas portadoras de HIV, pacientes com câncer, uso diário de doses altas de corticoide ou uso de medicações que suprimem a imunidade). Na dúvida sempre pergunte ao seu médico;
- Gestantes;
- Mulheres que estão tentando engravidar. É recomendado que não engravide dentro de 30 dias após a vacinação para Febre Amarelo pelo risco de danos para o bebê.
Como nos proteger de ser picados pelo mosquito?
É preciso fazer controle da proliferação deles fechando caixa d'água, eliminando recipientes que acumulam água parada, fazer limpeza constante de bebedouro de animais, colocando telas nas janelas, mosquiteiros sobre o berço de bebês e aplicando repelentes.
Veja como se proteger da picada de insetos aqui.
Referências:
1) Yellowfever: Epidemiology, clinicalmanifestations, anddiagnosis. Disponível em:
2) Calendário vacinal. Sociedade Brasileira de Imunizações. Disponível em:
3) World Health Organization. Immunization, VaccinesandBiologicals. Disponível em:
https://www.who.int/teams/immunization-vaccines-and-biologicals/diseases/yellow-fever
Este artigo foi escrito para fins informativos e não substitui a consulta médica. Consulte sempre um pediatra qualificado para ter o diagnóstico e tratamento individualizado.
Sobre a autora
